RIC & Covid-19

Les communiqués officiels

Communiqué de la Société Française de Rhumatologie (SFR) – 23 mars 2021

VACCINATION ANTI-COVID : POSITION DE LA SFR LE 23 MARS 2021

La vaccination anti COVID-19 de la population générale, y compris des patients atteints d’une affection de l’appareil locomoteur, est une priorité pour lutter contre l’épidémie de COVID.

Parmi les patients atteints d’une affection de l’appareil locomoteur, ceux risquant une forme plus grave de COVID sont :
– en plus de ceux ayant les facteurs de risque classiques de la population générale
– les patients traités par corticoïdes à plus de 10 mg par jour, azathioprine, MMF ou rituximab.

Ces patients doivent bénéficier en priorité de la vaccination.

Les patients atteints d’une affection de l’appareil locomoteur, y compris les rhumatismes inflammatoires chroniques ou les maladies auto-immunes systémiques, peuvent bénéficier de façon indifférente de l’un des trois vaccins actuellement disponibles (dont l’efficacité et la tolérance sont comparables) en respectant les recommandations de l’HAS :

– Les patients de plus de 55 ans peuvent recevoir le vaccin Astrazeneca, Pfizer ou Moderna
– Chez les patients de moins de 55 ans, il faut privilégier le vaccin Pfizer ou Moderna.
Cependant, dans cette population, le vaccin Astrazeneca peut être envisagé en l’absence de disponibilité de vaccins à ARN si la vaccination est urgente, par exemple en présence de comorbidités ou de traitements favorisant des formes graves de COVID (voir ci-dessus).

Un antécédent de thrombophlébite ou d’embolie pulmonaire ne contre-indique pas le vaccin Astrazeneca. Il n’y a eu à ce jour aucune augmentation du risque d’événements thromboemboliques classiques (phlébite ou embolie pulmonaire) avec ce vaccin.

La recommandation actuelle de l’HAS de ne pas recommander le vaccin Astrazeneca chez les sujets de moins de 55 ans repose sur la constatation à la date du 16 mars 2021 de 25 cas de coagulation intravasculaire disséminée ou de thrombose veineuse cérébrale pouvant être liés à ce vaccin chez des sujets de 20 à 50 ans. On rappelle que ce nombre est compté sur 20 millions de sujets vaccinés dans le monde avec Astrazeneca c’est-à-dire une fréquence entre 1/1 000 000 et 5/1 000 000.

Communiqué de la FAI2R 

Recommandations pour les patients atteints de maladies auto-immunes ou auto-inflammatoires – FAI2R – Mise à jour du 7 avril 2021


Communiqué de la FAI2R 

Recommandations pour les patients atteints de maladies auto-immunes ou auto-inflammatoires – FAI2R – Mise à jour du 7 avril 2021


Communiqué de la FAI2R

Recommandations pour les patients atteints de maladies auto-immunes ou auto-inflammatoires – FAI2R – Mise à jour du 7 avril 2021


Communiqué de la HAS – 18 février 2021

Document de la Haute Autorité de Santé pour aider les usagers dans leur réflexion sur la vaccination : « Covid-19 : se vacciner ? Décider avec son médecin » – 18/02/21

Communiqué de la SFR – 23/01/21

Document de la Haute Autorité de Santé pour aider les usagers dans leur réflexion sur la vaccination : « Covid-19 : se vacciner ? Décider avec son médecin » – 18/02/21

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Communiqué de la SFR – 23 janvier 2021

Réponses de la SFR aux questions les plus courantes des patients concernant la vaccination – 23/01/2021

Communiqué de la SFR – 23/01/21

Réponses de la SFR aux questions les plus courantes des patients concernant la vaccination – 23/01/2021

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Communiqué de la SFR – 23 janvier 2021

Préconisations de la SFR à l’intention des rhumatologues concernant la vaccination des patients atteints d’un RIC – 23/01/2021

Communiqué de la SFR – 23/01/21

Préconisations de la SFR à l’intention des rhumatologues concernant la vaccination des patients atteints d’un RIC – 23/01/2021

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Haute Autorité de Santé (HAS) – mise à jour du 20 novembre 2020

Préconisations pour les patients atteints d’une maladie rhumatologique chronique

Haute Autorité de Santé (HAS) – mise à jour du 20 novembre 2020

Préconisations pour les patients atteints d’une maladie rhumatologique chronique

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Communiqué de la FAI2R – 3 novembre 2020

Recommandations pour les enfants atteints d’AJI, de maladies auto-immunes ou auto-inflammatoires – FAI2R – 3 novembre 2020

Communiqué de la FAI2R – 3 novembre 2020

Recommandations pour les enfants atteints d’AJI, de maladies auto-immunes ou auto-inflammatoires – FAI2R – 3 novembre 2020

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Note d’information de la Société Française de Rhumatologie (SFR) du 20 mars 2020

Réponses aux patients qui posent des questions sur le risque que constitue leur traitement face au COVID-19

(Les modifications sont en gras par rapport à la version précédente )

Malgré l’absence de données dans la littérature, et en raison d’un risque présumé compte-tenu des données disponibles sur les autres infections respiratoires, sont considérés à risque d’infection COVID-19, les personnes avec une immunodépression acquise par traitement immunosuppresseur, biothérapie et/ou une corticothérapie à dose immunosuppressive selon le Haut Conseil de Santé Publique. Ces personnes peuvent désormais se connecter directement sur le site declare.ameli.fr pour demander à être mises en arrêt de travail selon le communiqué de l’Assurance Maladie. Pour certaines catégories professionnelles (notamment la fonction publique hospitalière), le maintien des activités peut toutefois être envisagé.

En l’absence de signes d’infection COVID-19 :

  • Poursuivez le traitement de votre rhumatisme inflammatoire chronique (traitements de fond biologiques ou non, corticoïdes)
  • L’arrêt de votre traitement risque d’entrainer une rechute de la maladie qui vous fragiliserait face à l’infection, a fortiori alors que nous ne connaissons pas aujourd’hui la durée de la période à risque d’exposition à l’infection COVID-19
  • L’arrêt brutal des corticoïdes est dangereux, avec notamment un risque d’insuffisance surrénalienne aigue
  • Dans la mesure du possible, remplacez la prise d’anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) par du paracétamol et ne prenez des AINS que si le contrôle des symptômes de votre maladie rhumatologique le nécessite

En présence de signes d’infection COVID-19 : fièvre, toux, essoufflement, douleurs musculaires :

  • Suspendez le traitement de votre rhumatisme inflammatoire chronique, SAUF LES CORTICOÏDES et l’hydroxychloroquine
  • Les AINS doivent également être proscrits. Des formes sévères d’infection COVID-19 avec pneumonie grave ont été rapportées chez des sujets jeunes ayant consommé des AINS. Nous rappelons que le traitement d’une fièvre mal tolérée ou de douleurs dans le cadre du COVID19 ou de toute autre virose respiratoire repose sur le paracétamol, sans dépasser la dose de 3 g/jour
  • Contactez votre médecin ou votre rhumatologue pour décider de la suite de votre prise en charge. Vous pourrez notamment discuter avec lui de la possibilité ou non de poursuivre certains des traitements des rhumatismes inflammatoires chroniques dont l’utilisation est actuellement testée dans le traitement de COVID-19
  • Protégez votre entourage (pas de contact direct, port de masque)

Pour tous :

  • Evitez les déplacements, les rassemblements
  • Evitez les contacts (poignées de main, embrassades…)
  • Lavez-vous fréquemment les mains (eau et savon) ou utilisez une solution hydro-alcoolique
  • Surveillez votre température
  • Tous les patients doivent restreindre drastiquement leurs interactions sociales et reporter les soins non-urgents afin d’éviter les sorties et les salles d’attente

 

Note d’information de la Société Française de Rhumatologie (SFR) du 5 mars 2020

Information sur l’épidémie de coronavirus (COVID-19) destinée aux patients recevant un traitement immunosuppresseur pour une maladie rhumatologique inflammatoire ou auto-immune.

Qu’est ce que COVID-19 ?

  • Une infection liée à un coronavirus (SARS-CoV-2) nouvellement transmis à l’homme, et responsable d’une épidémie de pneumonie apparue en Chine, actuellement présente en France
  • L’infection se traduit par de la fièvre, une toux, une fatigue, des courbatures, parfois des vomissements et des diarrhées.
  • Cette infection peut se compliquer d’une pneumonie, parfois sévère
  • Les complications sévères s’observent essentiellement chez des gens fragiles : personnes âgées, sujets porteurs de maladies chroniques telles que maladies cardiaques, hypertension, diabète, bronchite chronique, tabagisme
  • Les rhumatismes inflammatoires et les maladies auto-immunes ne font pas partie à ce jour des maladies à risque avéré

Que faire si vous ne présentez aucun symptôme :

  • Ne modifiez pas le traitement de votre maladie : il n’augmente pas le risque de contracter l’infection. Certains traitements utilisés dans les rhumatismes inflammatoires (hydroxychloroquine, inhibiteurs de JAK, corticoïdes) ont même été utilisés ou proposés pour leur effet anti-viral potentiel et pour traiter l’excès d’inflammation dans les formes sévères de pneumonie compliquant l’infection COVID-19.
  • Adoptez les mesures préventives régulièrement recommandées, pour vous et pour votre entourage :
    • Limiter ses déplacements, éviter les rassemblements
    • Se laver les mains très régulièrement
    • Tousser ou éternuer dans son coude
    • Saluer sans se serrer la main, éviter les embrassades
    • Utiliser des mouchoirs à usage unique et les jeter après usage
    • Porter un masque uniquement en cas de symptôme respiratoire ; en l’absence de symptômes le port du masque n’est pas nécessaire

Que faire si vous présentez des symptômes évocateurs de COVID-19 :

  • Vous ne devez pas vous rendre spontanément chez votre médecin ou à l’hôpital
  • Vous devez appeler le 15, ou votre médecin (généraliste ou rhumatologue) ou le 0 800 130 000, et vous serez dirigé vers un centre de dépistage
  • Vous passerez un test de confirmation du diagnostic
  • Ce n’est qu’après cette éventuelle consultation, et en fonction des résultats des analyses, qu’il pourra être discuté de modifier  le traitement de votre maladie rhumatologique inflammatoire
  • Protégez votre entourage avec les mêmes mesures de prévention recommandées :
    • Portez un masque chirurgical
    • Utilisez des mouchoirs jetables
    • Lavez-vous les mains régulièrement (eau et savon ou solution hydro-alcoolique)
Communiqué de l’Anses du 17 avril 2020

Mise en garde de l’Anses contre la consommation de compléments alimentaires contenant des plantes ayant des propriétés anti-inflammatoires

Communiqué de l’Anses du 17 avril 2020

Mise en garde de l’Anses contre la consommation de compléments alimentaires contenant des plantes ayant des propriétés anti-inflammatoires

Vous pouvez télécharger le communiqué ici